Volwassenen

Ik werk zonder contracten met de verschillende zorgverzekeraars. Wel voldoe ik aan de door hen gestelde eisen. We spreken hierbij van niet-gecontracteerde zorg. Het is afhankelijk van uw polis, welk percentage van het behandeltarief u vergoed zult krijgen.

Er zijn twee soorten polissen: de naturapolis en de restitutiepolis.

• Bij een naturapolis vergoedt de verzekeraar een deel van de kosten van niet-gecontracteerde zorg
• Bij een restitutiepolis vergoedt de verzekeraar meestal 100% van de kosten of van de markconforme vergoeding. Vraag bij uw eigen zorgverzekeraar na wat uw vergoeding precies is. Soms is er vooraf toestemming nodig om in behandeling te mogen bij een niet-gecontracteerde hulpverlener. Vraag dit ook na bij uw zorgverzekeraar.

Zie voor verdere informatie ook www.contractvrijepsycholoog.nl

Belangrijkste voorwaarden voor vergoeding:

• U heeft een verwijsbrief van uw huisarts nodig voor psychologische zorg
• De datum van de verwijsbrief moet liggen voor het eerste consult
• In de verwijsbrief dient een vermoeden van een DSM-diagnose te staan
• Op de verwijsbrief staat de AGB-code van de huisarts en diens handtekening.
• De verwijsbrief kan digitaal via zorgdomein verstuurd worden.
• LET OP: de psychologische zorg valt onder uw basisverzekering, maar wordt eerst verrekend met uw eigen risico.

NZa-tarief prestaties per 01-01-2024 (vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit)

De facturering vindt per maand plaats. U ontvangt per maand een totaalnota van hoe vaak u die maand bij mij bent geweest, U dient die nota zelf aan mij te betalen. Deze nota dient u daarna in bij uw zorgverzekeraar, die het in de polis vastgelegde percentage aan u vergoedt. U wordt geadviseerd om vooraf navraag te doen bij uw zorgverzekeraar over de vergoeding, zodat u weet waar u aan toe bent.

De zorgverzekeraar zal uw eigen risico verrekenen met de nota. In 2024 is dit eigen risico vastgesteld op €385 euro. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico.

Hoe werkt het zorgprestatiemodel?
Het nieuwe model voor de ggz heet het zorgprestatiemodel. De naam zegt het al: het fundament van het zorgprestatiemodel bestaat uit prestaties.

Deze prestaties zijn herkenbaar voor iedereen en ze weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg.
De tarieven sluiten aan op wie de behandeling uitvoert en de plek waar de behandeling plaatsvindt.

Het zorgprestatiemodel is transparant: de prestaties zijn duidelijk en overzichtelijk en zijn een feitelijke weergave van de zorg die u gekregen heeft.

De prijzen sluiten aan bij de geleverde zorg die u heeft gekregen. Factoren zoals het beroep van persoon die de behandeling uitvoert, de duur van elk consult, de plek waar de zorg plaatsvindt, wegen allemaal mee in het bepalen van de prijs voor de geleverde zorg.

Wat verandert er op de rekening?
U kunt op de rekening van de behandelaar en op het overzicht van de zorgverzekeraar precies zien wanneer en door wie u behandeld bent en voor hoelang. De rekening bevat herkenbare informatie die u gemakkelijk kunt controleren. U krijgt de rekening ook sneller.

Niet vergoede zorg of overig zorgproduct(OZP)

U kunt er ook voor kiezen om zonder verwijsbrief een afspraak te maken. De kosten voor een los consult zijn  €110 euro per 45 minuten face-to-face tijd.

Vanaf 1 januari 2025 zal het tarief verhoogd worden naar €115 euro.

Kinderen en jeugdigen tot 18 jaar

Vanaf 1 januari 2015 is de gemeente verantwoordelijk voor de bekostiging van alle hulp, zorg en ondersteuning aan kinderen, jongeren en hun ouders. Dat is geregeld in de Jeugdwet.

Voor de behandeling van kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt geen eigen risico. Alle kosten worden dus vergoed, mits er sprake is van een vergoede diagnose en een juiste verwijzing.

Voor aanmelding heb je of een verwijsbrief van de huisarts nodig of een beschikking vanuit de gemeente. Op deze verwijzing of beschikking staat een vraag voor behandeling binnen de GBGGZ(generalistische basis GGZ) en een vermoeden van een diagnose.

De kosten worden per maand rechtstreeks aan de gemeente gedeclareerd.

Mocht tijdens de intake toch blijken dat  je bij mij niet op de juiste plek bent, dan zoek ik samen met jou en eventueel je ouder(s) naar de best passende doorverwijsmogelijkheid of hulpverlener.

Let erop dat als je ouders gescheiden zijn en ze allebei de ouderlijke macht hebben, ze allebei toestemming moeten geven voor de behandeling. Hiervoor heb ik een speciaal formulier wat ze beiden dienen te ondertekenen. Voor kinderen vanaf 16 jaar geldt dat ze geen toestemming van de ouders nodig hebben om in behandeling te komen.

Annuleren

U kunt uw afspraak tot 24 uur van te voren kosteloos annuleren. Dit kan per mail, telefonisch of sms bericht. Als u uw afspraak niet of niet tijdig annuleert worden de kosten van de behandeling voor de helft in rekening gebracht. De kosten zijn  €55,00. vanaf 1 januari 2025 worden die kosten € 60,00.